脱发的人越来越多 ,而且从事脑力劳动者更易患此病 ,男性脱发现象更为普遍 ,大约三分之二的男性会不同程度出现谢顶情况。
头发的生长是生长及休眠的不断交替的过程 ,平时 9 0%的头发处于生长期 ,生长期可持续 2～ 3年。接下来 ,头发便进入 2～ 3个月的休眠 ,休眠期休眠接近结束时 ,头发便会脱落 ,被新的头发取代 ,又开始一轮新的生长期。大多数人每天脱发 50～ 100根头发是属于正常头发代谢 ,不必引起惊恐。出现大量脱发的人 ,典型的原因有以下几种 :
1.雄激素脱发 :皮肤毛囊是雄激素作用的靶器官 ,头皮又是雄激素受体密度比较高的部位 ,是雄激素“喜欢”聚集的场所。所以雄性激素脱发是最普遍的脱发类型 , 9 5%的脱发病例属于这一类型。患雄激素源性脱发的人血清和头皮中二氢睾酮水平比正常人高 ,头皮、额部 ,特别是颞颥部和顶部的头发在二氢睾酮的长期作用下 ,毛囊表现为进行性萎缩、变小 ,毛发逐渐变细、变软 ,颜色变淡 ,毛发减少。此类型脱发的结果造成发际线消褪和头部轻度谢顶。
2.病理性、外科手术或疾病导致的脱发 :高烧后 1～ 3个月 ,严重感染疾病或外科手术都会造成脱发 ;患有某些慢性病的会持续脱发 ;甲状腺功能不正常也会导致脱发 ;一些免疫性疾病 ,如头皮部位严重的盘状红斑狼疮等 ,也会让头皮毛囊“很受伤” ;机械性撕脱、烧伤、慢性深部细菌或真菌感染都会让头部“荒芜”。
3.药物导致脱发 :一些处方药物可能导致某些人脱发 ,对癌症的治疗会使头发停止生长并在治疗期间脱落 ,停药后或治疗结束后 ,头发有可能重新生长出来。如果在服药的初期就发生突发性脱发 ,及时咨询大夫 ,对治疗方案做适当改变。
4.神经性斑秃 :导致此类型脱发的原因还不明确 ,此类的脱发成片状脱落 ,形成铜钱大小面积的光滑、圆形秃面。皮肤大夫专门从事医治此类型的脱发患者。
脱发的治疗不要盲目 ,应辨明原因。药物导致脱发停用药物后可重新长出 ;神经性斑秃应该注重精神的调养 ;病理性脱发应以治疗原发病灶为主。雄性激素脱发的恢复应首先降低血液循环中雄激素的水平 ;其次要抑制皮肤将雄激素转化为二氢睾酮 ;再次要阻滞雄激素受体的作用位点 ,减轻雄激素对靶器官的影响 ;最后可利用生物制剂促进毛囊增生和恢复。口服药物包括安体舒通、甲氰咪呱、非那雄胺 ,这些药物都是通过抑制雄激素而达到控制脱发的目的 ,因此会产生一些副作用 ,如影响性功能。中医认为男性型脱发多因湿热内蕴、外感风邪、湿热上蒸所致 ,或因湿热蕴久、耗伤阴血、血虚风燥而致。目前中医对本病缺乏具体的有效疗法。病人应避免过多洗头及外用刺激性药物。虽然具体到治疗措施 ,中医并无良策 ,但指出了防治脱发的大方向 ,即早期应清热利湿除风 ,后期可滋补肝肾、养血除风。 |